Lipedema no Brasil: Novo Estudo Revoluciona o Diagnóstico por Imagem

Milhares de mulheres brasileiras convivem diariamente com dores nas pernas, inchaço persistente e manchas roxas sem saber a causa exata. A condição conhecida como lipedema afeta cerca de 12% das mulheres, mas muitas vezes é confundida com obesidade, retenção de líquidos ou linfedema, o que atrasa o tratamento adequado. Caracteriza-se pelo acúmulo desproporcional de gordura nos braços e pernas, poupando mãos e pés, além de gerar sensibilidade aumentada, sensação constante de peso e alterações na pele.

Diagnóstico Tradicional: Limites e Desafios

Historicamente, o diagnóstico do lipedema dependia exclusivamente da avaliação clínica e dos sintomas relatados pelas pacientes. Exames de imagem, como ultrassonografia, ressonância magnética e densitometria, eram utilizados apenas para descartar outras doenças, como trombose ou linfedema.

Porém, essa abordagem tinha limitações significativas. A ausência de critérios objetivos tornava o diagnóstico impreciso e resultava em subdiagnóstico, prejudicando o início precoce do tratamento. Muitas mulheres, portanto, continuavam sofrendo sem receber cuidados específicos para a condição.

Avanço Científico: Padrões de Ultrassonografia

Um estudo brasileiro, publicado no Journal of Biomedical Science and Engineering, trouxe uma revolução para o diagnóstico do lipedema. A pesquisa analisou 34 pacientes com sinais clássicos, utilizando ultrassonografia para identificar padrões de alterações no tecido adiposo. Esse trabalho foi conduzido pelo núcleo de pesquisa LIPCOR, dedicado a padronizar, validar e disseminar informações sobre lipedema entre profissionais de saúde.

Os pesquisadores documentaram alterações específicas nas camadas da pele e do tecido subcutâneo, permitindo diferenciar o lipedema de outras condições semelhantes. Além disso, foram identificados os nódulos do lipedema, áreas que apresentam micro-hemorragias e hipóxia tecidual, demonstrando que a doença não envolve apenas inflamação, mas também baixa oxigenação e redução do fluxo sanguíneo.

Classificação LDHC: Evolução do Lipedema em Quatro Estágios

Com base nos achados, os pesquisadores desenvolveram a Classificação LDHC (Lipedema Dermal & Hypodermal Classification). Ela organiza a evolução da doença em quatro estágios, considerando o grau de alteração tecidual observado na ultrassonografia.

Essa classificação permite:

• Padronizar laudos clínicos
• Comparar diferentes casos entre serviços de saúde
• Orientar decisões terapêuticas com base em evidências

Dessa forma, médicos podem monitorar a progressão da doença de maneira objetiva e estruturada, promovendo tratamentos mais precisos e individualizados.

Ferramenta Digital: Calculadora LDHC

Para facilitar o uso clínico da classificação, os pesquisadores criaram a calculadora LDHC, que integra os achados do exame e fornece um escore ultrassonográfico. Essa ferramenta permite:

• Estruturar laudos médicos
• Padronizar diagnósticos
• Reduzir a variabilidade interpretativa
• Monitorar a evolução das pacientes ao longo do tempo

Além disso, a calculadora fortalece o uso do ultrassom como ferramenta central no diagnóstico do lipedema, promovendo maior precisão e confiança para os médicos e pacientes.

Reconhecimento Oficial: CID-11 e OMS

O lipedema foi reconhecido como doença pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2019 e incluído na Classificação Internacional de Doenças (CID-11), com implementação oficial prevista para 2027. No Brasil, o Consenso Brasileiro de Lipedema, elaborado pelo método Delphi, estabeleceu critérios clínicos e terapêuticos fundamentais para orientar diagnósticos e tratamentos.

O reconhecimento oficial fortalece o valor médico-legal dos laudos, facilita pedidos de tratamento especializado e amplia a atenção à saúde da mulher, beneficiando milhões de pacientes que ainda não têm acesso a cuidados adequados.

Impactos do Lipedema na Qualidade de Vida

O lipedema vai além do aspecto físico. A doença compromete a mobilidade, provoca sobrecarga musculoesquelética e limita atividades físicas. Em estágios avançados, contribui para ganho de peso secundário, aumentando o risco de problemas cardiovasculares.

Por isso, o diagnóstico precoce e o tratamento multidisciplinar são essenciais para preservar a saúde, reduzir dores e melhorar a qualidade de vida das pacientes.

Manejo Multidisciplinar: Estratégia Abrangente

O tratamento do lipedema deve ser integrado e envolve múltiplas abordagens:

• Fisioterapia especializada para mobilidade e drenagem linfática
• Exercícios de baixo impacto para proteger articulações
• Compressão para reduzir inchaço e dor
• Acompanhamento nutricional para controle de peso e inflamação
• Suporte psicológico para lidar com limitações emocionais

Além disso, a lipoaspiração pode ser indicada em casos selecionados, especialmente quando o acúmulo de tecido compromete a mobilidade e funcionalidade. A cirurgia deve respeitar critérios clínicos objetivos para garantir segurança e eficácia.

Avanços Tecnológicos e Pesquisas Futuras

A padronização do ultrassom, combinada à Classificação LDHC e à calculadora digital, permite que diferentes serviços de saúde adotem o mesmo protocolo, promovendo consistência diagnóstica.

Além disso, esses avanços abrem caminho para:

• Criação de centros de referência
• Estudos multicêntricos sobre lipedema
• Políticas públicas baseadas em evidências
• Maior visibilidade da doença e melhor acesso ao tratamento

Esses recursos possibilitam que mulheres com lipedema recebam diagnósticos mais precisos, tratamentos personalizados e acompanhamento contínuo.

Lipedema: Uma Prioridade na Saúde da Mulher

O estudo brasileiro coloca o país na vanguarda internacional do conhecimento sobre lipedema. Com critérios claros de diagnóstico por imagem, metodologia padronizada e ferramentas digitais, a ciência brasileira garante que a condição seja identificada de forma objetiva e reconhecida oficialmente.

Dessa maneira, milhões de mulheres terão acesso a diagnósticos precisos, tratamentos adequados e acompanhamento baseado em evidências, promovendo qualidade de vida, mobilidade e bem-estar emocional.